כיצד מאבחנים אנדומטריוזיס?​

אבחון נעשה לפי אנמנזה מתאימה, באמצעות אולטרסאונד ייעודי המבוצע ע"י מומחה באולטרסאונד של אנדומטריוזיס, ובדיקה פיזיקלית ע"י מומחה העוסק בניתוחי אנדומטריוזיס. במידת הצורך מבוצעת MRI כבדיקה משלימה (לרוב כאשר יש חשד למעורבות מעי או שמסיבה כלשהי לא ניתן להשלים את הבדיקה באולטרסאונד בשל רגישות וקושי בשיתוף פעולה בבדיקה).

באולטרסאונד ניתן לאבחן אדנומיוזיס, אנדומטריומות, ונגעי אנדומטריוזיס עמוקים באגן. נגעי אנדומטריוזיס  שטחיים (נקראים גם נגעים פריטונאלים) הם נגעים קטנטנים ברחבי האגן שלא ניתן לאבחן באולטרסאונד אלא אם יש נוזל באגן המדגיש את נוכחותם (בזמן וסת או לאחר ביוץ). גם אם בבדיקת האולטרסאונד לא נראים ממצאים, אין זה שולל נוכחות אנדומטריוזיס שטחי , וכדאי לעשות ניסיון טיפולי הורמונלי לשם הקלה על התסמינים ומניעת התפתחות המחלה.

בדיקת אולטרסאונד ייעודית לאבחון אנדומטריוזיס הינה בדיקה יסודית ומקיפה הכוללת איברים רבים שעלולים להיות מעורבים במחלה- כליות, שלפוחית שתן, שופכנים, רחם, שחלות, רצועות אוטרוסקרליות (רצועות המקבעות את צואר הרחם לאגן), נרתיק, ספטום רקטווגינלי (מחיצה בין הנרתיק לרקטום), ודופן קדמית של המעי.

הבדיקה מתחילה בגישה בטנית וממשיכה בגישה נרתיקית. המתמר הנרתיקי הינו ברזולוציה גבוהה ומאפשר לזהות נגעים קטנים בגודלם.

אייקון ד"ר רז בכר

התסמינים השכיחים הינם

מה זה אנדומטריוזיס?

אנדומטריוזיס היא מחלה שכיחה ביותר המשפיעה על 10% מהנשים בגיל הפוריות. למרות זאת, כנראה בשל מודעות נמוכה, ישנו איחור של 8-10 שנים באבחנה.

באנדומטריוזיס תאי רירית הרחם (אנדומטריום) הנמצאים באופן תקין בחלקו הפנימי של הרחם, מצויים באיזורים אחרים כגון שריר הרחם (אדנומיוזיס), שחלות (אנדומטריומה), על פני איברי האגן (כגון מעי, שלפוחית שתן) כנגעים שטחיים או עמוקים.

כמו תאי רירית הרחם, גם תאים אלו מושפעים הורמונלית מאסטרוגן, ובזמן הדימום החודשי סביב תאים אלו נוצרת תגובה דלקתית הגורמת לכאבים. 

לאנדומטריוזיס יש נזק מצטבר, בשל התגובה הדלקתית מדי חודש, בחלוף הזמן נוצרות הידבקויות של איברי האגן ופגיעה באנטומיה התקינה והכאבים עלולים להפוך לכרונים.

לכן אבחון וטיפול מוקדם חשובים למניעת התפתחות המחלה.

ישנו מגוון רחב של תסמינים בקרב נשים שונות, בהתאם לאיברים המעורבים באנדומרטיוזיס.

טיפים

✓ נשים עם אנדומטריוזיס לרוב כאובות יותר בזמן וסת ולכן עדיף לתזמן את הבדיקה למועד בו אין דימום וסתי.

✓ הזמן האופטימלי לביצוע הבדיקה הוא בין סיום הוסת לביוץ (בנשים עם מחזור שנמשך 28 ימים, מסיום הוסת ועד יום 14 למחזור).

✓ בדיקת האולטרסאונד עלולה לגרום לכאבים המזכירים את התקפי הכאב של אנדומטריוזיס. לכן מומלץ לקחת משככי כאבים כשעה לפני ביצוע הבדיקה.

אני מתחייבת לבצע בדיקת אולטרסאונד יסודית ומקצועית, בעדינות וסבלנות, באופן התואם את צרכייך ובשיתוף פעולה מלא עמך במהלכה. לאורך הבדיקה תקבלי הסבר מפורט ומקיף על הממצאים שבה ומענה לכל שאלותיך